院內簡碼

Epilramate 100mg

商品名

EPILRAMATE F.C. TABLETS 100MG

中文名

克癇膜衣錠100公絲

主成份

TOPIRAMATE

劑型

膜衣錠

許可證字號

衛署藥製字第046749號

藥廠名稱

聯亞生技開發股份有限公司新竹廠

藥理治療分類

其他抗痙攣劑

孕婦等級

C

外觀描述

黃色,圓形

適應症

用於成人及兩歲以上兒童局部癲癇或併有LENNOX-GASTAUT症候群之癲癇及原發性全身性強直陣攣癲癇的輔助治療，用於PARTIAL ONSET SEIZURE病患之單一藥物治療、預防偏頭痛。

用法用量

1.最小有效劑量為每日200mg。常用每日劑量為200～400mg，分兩次服用。某些患者的每日劑量可能需高達上限值1600mg。
2.錠劑不可剝碎(因為味苦)，本藥不受食物影響。

副作用

1.全身：倦怠。
2.中樞神經系統：嗜眠，眩暈，共濟失調，精神運動遲鈍，混亂，眼球震顫，感覺異常，記憶困難，無法專心，神經過敏，抑鬱，焦慮，震顫。
3.胃腸：食慾不振。
4.其他：言語困難，體重減輕。

禁忌

1.對本劑過敏者。
2.孕婦禁止使用。

注意事項

1.由於苦味，除非絕對需要錠劑物弄破。
2.患者如有中度到重度腎損傷，劑量需減半。
3.由減低發作活動顯現治療效益。
4.監測精神狀態並報告明顯的認識力減損。
5.定期監測完全血球計數、血色素及血球容積。
6.勿突然停藥，必須逐漸的停藥以減少發作。
7.為減低腎結石的危險，每天至少必須喝6至8杯水。
8.常有鎮靜作用，尤其是與酒精或其他中樞神經系統抑制劑併用時，要從事有危險性活動時必須注意。
9.當使用本劑時，口服避孕藥不再是可靠的控制生育的唯一方法。
10.在本劑治療中可能會發生精神運動遲鈍及言語的困難。
11.不良反應影響到每天生活活動時應即報告。

交互作用

1.本藥對其它抗癲癇藥物的影響：本藥與其它抗癲癇藥物(phenytoin、carbamazepine、valproic acid、phenobarbital、primidone)併用，不會影響這些藥物的穩定態血中濃度。除了某些個案，本藥加入phenytoin的治療中會造成phenytion的血漿濃度增加，這可能是一種特定的酵素多形性(CYP2C19)被抑制所造成的。因此，接受phenytoin治療患者若出現毒性的臨床徵象或症狀，需監測phenytoin濃度。
2.其它抗癲癇藥物對本藥的影響：phenytoin及carbamazepine會降低本藥的血漿濃度。使用本藥治療時若加入或停用phenytoin或carbamazepine，需依臨床療效決定本藥的最適劑量。Valproic acid的加入或停用，對本藥的血漿濃度影響不會有顯著的臨床改變，因此不需調整本藥劑量。
3.Digoxin：併用時，血漿 digoxin 的AUC減少12%，需進行digoxin 例行監測。
4.中樞神經抑制劑：無臨床研究，建議併用時應特別注意。
5.口服避孕藥：併用時，含 estrogen 成份的血漿清除率顯著增加，需告知患者口服避孕藥的藥效可能降低。